三叉神经是属于第5对脑神经,它是混合性的神经,包括感觉纤维和运动纤维。检查主要分为三个方面:1、面部的感觉,嘱患者闭眼以针刺检查痛觉,棉絮检查触觉和使用冷热水的试管检查温度觉,两侧及内外进行对比,观察患者的反应,同时确定感觉障碍的区域。
2、角膜反射的检查,嘱患者睁眼向内侧注视,以捻成细束的棉絮从患者的视野外接近并轻触外侧的角膜,要注意避免触及睫毛。正常的反应为被刺激的眼睑迅速闭眼,同时对侧也出现眼睑闭合,把触及患侧引起的闭眼称为直接角膜反射,刺激患侧引起闭眼的同时对侧也出现闭眼,称为间接角膜反射。直接和间接角膜反射均消失,主要见于三叉神经病变。
3、运动的检查,检查者双手按压患者的颞肌、咀嚼肌,嘱患者作咀嚼运动,对比两侧肌力的强弱,让患者张口或者露齿从上下门齿中缝为标准,观察患者张口时有没有下颌偏斜。当一侧三叉神经运动纤维受损的时候,患者咀嚼肌肌力减弱,可以出现张口时翼状肌瘫痪下颌偏向患侧。
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